MILLORAR LA QUALITAT, LA COBERTURA I LA RESILIÈNCIA DEL SISTEMA DE SALUT DE CABO DELGADO

Després de dècades de lleugeres millores en alguns indicadors, la Província de Cabo Delgado està experimentant una reculada en el procés de desenvolupament que posa al límit l'estabilitat social de la regió. Crisis simultànies, com el conflicte armat desfermat el 2017 o l'impacte de la Covid-19, tensionen fins al punt del col·lapse els escassos serveis socials, especialment els de salut.

El programa més ampli de 4 anys, on s'integra aquesta proposta presentada a l'Ajuntament de Sant Cugat del Vallès, reforçarà la cobertura, la millora de la qualitat i la resiliència dels serveis de salut, per assegurar el continu d'atenció a la població, amb focus en dones i nenes, i crear estratègies de gestió de riscos davant de futures crisis sanitàries. S'executa en col·laboració amb les autoritats sanitàries i la societat civil, que incidirà per a una inversió més gran a la província.

L'impacte desitjat en última instància en els titulars de drets és la millora de la seva condició de salut gràcies a una major cobertura i qualitat del sistema de salut, també com de les accions de promoció de salut comunitàries, per assegurar el continu d'atenció en emergències sanitàries.

El programa més ampli ha estat dissenyat per respondre als principals reptes sanitaris, tant de la població resident com de la desplaçada. Hi ha un focus clar en la salut mare-fill, motiu pel qual s'ha prioritzat l'ampliació de la xarxa amb una nova maternitat, el finançament d'una nova promoció d'infermeres de SMI, suport a les campanyes de vacunació infantil, campanyes Covid-19 (si cal) que impulsi el MISAU, i accions comunitàries per al rastreig de casos de desnutrició infantil.

Amb això es pretén augmentar els indicadors de part institucional (increment en els 4 anys en 10.834 parts), de consultes prenatals (increment en els 4 anys en 1.137 consultes), de cobertura de vacunació en nens/es (del 70% al 75%), de reducció de desnutrició moderada i greu (reducció en 240 casos), entre d'altres.

Particularment, en el marc d'aquest projecte presentat a l'Ajuntament de Sant Cugat del Vallès, es pretén reforçar les unitats sanitàries amb material medicoquirúrgic perquè puguin prestar els seus serveis bàsics i millorar aquests indicadors, amb l'activitat següent: lliurar un lot anual de material medicoquirúrgic a cada districte al qual es dona suport, d'acord amb el pla de subministrament. Però cal recordar que aquesta proposta s'insereix en un programa molt més ampli amb diferents components que es complementen i ajuden a assolir els diferents resultats.

Alhora, preveu la millora en formació de recursos humans, en equipament i materials adequats, en referència i contrarreferència entre les US i la pròpia comunitat pretén reduir els índexs de mortalitat materna institucional i de mortalitat neonatal. La millora de l'anàlisi del SIS, de la Vigilància Epidemiològica i el desenvolupament de capacitats en gestió de riscos, pretén en última instància millorar l'alerta precoç davant de brots endèmics (còlera, dengue, altres) i pandèmics (Covid-19) per reduir la morbimortalitat de la població mitjançant mesures de prevenció i acció derivades de la correcta anàlisi de la informació sanitària.

Addicionalment, s'introdueix una forta línia de treball comunitari i des del sistema de salut per detectar i acompanyar dones víctimes de violència de gènere.

D'altra banda, es busca augmentar la confiança i, per tant, l'ús del sistema de salut, i augmentar les consultes externes per habitant als dos districtes, que mostren valors extremadament baixos, per aconseguir incrementar-les com a mínim fins a una consulta externa per habitant i any a Namuno i dues a Ancuabe. L'ús de la xarxa primària de salut amb més freqüència és un dels objectius primaris, ja que la reducció de morbimortalitat està directament associada a aquest ús. Es desenvoluparan capacitats comunitàries per a la gestió de la pròpia salut.

S'impulsarà també un procés multisectorial, que, a més de cercar la millora de la salut, incideixi en altres determinants. S'impulsaran 'comunitats model' que, des d'un abordatge multisectorial milloraran, entre d'altres, els indicadors de desnutrició a la població, com també la capacitat de la comunitat per respondre a riscos derivats de la crisi climàtica. Es crearan sistemes de referència i contrareferència, a través d'agents comunitaris, incentivats gràcies a emprenedories locals per a la seva sostenibilitat, que permetran reduir la demora a la sortida del pacient des de la comunitat a la unitat sanitària. S'augmentarà la informació sanitària a la comunitat per a l'autocura individual i col·lectiva mitjançant accions de promoció de salut.

Finalment, i sent conscients dels escassos recursos existents davant de les grans necessitats, l'augment de la inversió gràcies a les accions de la societat civil no té cap més objectiu que replicar i ampliar el model proposat i assolir un impacte més gran.