PREVENCIÓ, CONTROL I TRACTAMENT DE LA TUBERCULOSI A LES COMUNITATS INDÍGENES DE LA SELVA AMAZÒNICA BOLIVIANA

En els darrers anys a Bolívia s'ha observat un increment de la incidència de tuberculosi (>100/100.000/any). La població indígena està classificada com a grup altament vulnerable a la tuberculosis a causa de la desigualtat social a la qual s'enfronta (econòmica, cultural, geogràfica, sanitària...).

Les comunitats indígenes es troben en situació de vulnerabilitat i abandonament, sense poder accedir a serveis sanitaris de cap tipus més allà dels que ofereix l'ONG juntament amb la contrapart local. Les comunitats indígenes del Riu Maniquí, pel context d'aïllament, no tenen accés al programa de Tuberculosi del Ministeri de Salut de Bolívia, la qual cosa provoca que els nivells de morbi mortalitat de la malaltia siguin molt elevats.

L'objectiu del projecte és garantir l'accés a les comunitats indígenes al diagnòstic, al tractament i al control de la malaltia per disminuir la prevalença de la tuberculosis al territori i evitar anys de vida perduts. Amb aquesta iniciativa es contribuirà a disminuir l'alta càrrega de tuberculosi i els seus determinants socials, mitjançant esforços entre nivells de gestió multisectorial i respectant els drets humans, per millorar la qualitat de vida dels afectats i la població en general de l'àrea d'influència de l'ONG.

Es preveu cobrir les despeses de desplaçament, manutenció i allotjament de 20 pacients durant tres dies a l'Hospital de San Borja. A causa del context selvàtic, no existeixen hospitals ni laboratoris als territoris indígenes i cal traslladar els pacients al centre hospitalari esmentat amb qui l'ONG ha firmat un conveni de col·laboració.

Els pacients viatjaran acompanyats del promotor de salut comunitària des de la seva comunitat a San Borja, a través d'una embarcació controlada per un motorista local que coneix la zona a la perfecció. S'estaran durant tres dies a San Borja per poder accedir a l'hospital on es realitzaran les proves diagnòstiques de la malaltia, altres proves complementàries i requerides (VIH...) i es pautarà el tractament pertinent. Un cop pacients rebin el tractament per a la primera fase (dos mesos), estaran llestos per tornar a les seves comunitats on continuaran la pauta mèdica amb la supervisió dels promotors de salut comunitària respectius.

També es preveu garantir el tractament mèdic dels pacients diagnosticats: se'ls cobrirà tota la medicació derivada dels efectes adversos que causa el tractament antituberculós. És essencial evitar que els pacients abandonin el tractament i que la tuberculosi es converteixi en multiresistent, fenomen cada vegada més freqüent per les barreres i el temps de prolongació del tractament mèdic. El tractament de la tuberculosis té una durada de 6 mesos: es farà control dels pacients el 2n i el 6è mes de medicació.

Facilitar i garantir l'accés dels pacients sospitosos de patir la malaltia a les proves mèdiques necessàries, podria revertir la transmissió i l'impacte de la tuberculosi a les comunitats indígenes, que, per la seva situació, pateixen moltes altres malalties endèmiques que les posicionen en una situació de vulnerabilitat extrema.

El projecte té com a objectiu avançar en l'ODS 3 i cobrir el dret a la salut dels beneficiaris, tot assegurant el compliment de la resta de drets humans i l'adopció de mesures per erradicar la desigualtat de gènere.

Es treballarà amb la participació directa dels beneficiaris, tasca que se centrarà a reforçar les seves capacitats, per respondre millor als desafiaments particulars de la situació d'abandonament i vulnerabilitat dels territoris indígenes.

Cada comunitat compta amb un promotor o promotora de salut comunitària, formada en la detecció i tractament de les malalties més prevalents a la zona d'acció. El promotor de salut, prèviament elegit per la majoria dels membres de la comunitat i format en atenció bàsica en salut, serà la persona encarregada de fer el control i el seguiment dels pacients que fan tractament de tuberculosi. Durant els sis mesos de durada, farà el seguiment dels pacients i mantindrà comunicació contínua amb la central d'operacions de la contrapart local (centre de salut La Pascana).